“强直性脊柱炎不是一成不变的,它有发展阶段。”广州华康中医医院风湿科杜鹏医生强调,了解病程不同阶段的症状表现,有助于患者和家属科学应对。
在他看来,强直大致可以分为三个阶段:
早期阶段
多见于20-35岁男性,症状包括下背痛、晨僵、髋部不适、脚跟痛等。这个阶段病变尚局限于骶髂关节,可通过MRI发现早期炎症。
应对策略:尽快确诊,规范用药控制炎症,同时配合轻柔锻炼,保持脊柱灵活。
中期阶段
随着病情进展,脊柱疼痛范围扩大,活动受限加重,胸廓活动度降低,有时伴随视力模糊(虹膜炎)或呼吸不畅。
应对策略:继续抗炎治疗,加入功能锻炼训练,并警惕并发症;部分患者可考虑生物制剂介入。
晚期阶段
出现明显驼背、脊柱僵硬、髋关节变形等不可逆损伤,严重者生活自理能力下降。
应对策略:以功能维持为目标,防止并发症,必要时考虑手术干预(如髋关节置换)并进行长期康复管理。
杜鹏表示,强直性脊柱炎并非“无解之症”,关键在于早识别、早介入、早管理。“疾病的节奏能被掌握,但前提是你先意识到它的存在。”
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